転倒により脊髄液減少症の疑いはありますか？(No.1838)
高校１年生の娘のことです。 約１ヶ月前、通学途中の駅で人とぶつかり階段から 転落し自力で何とか学校へ行ったものの 頭痛と吐き気で早退しそのまま整形外科へ ＭＲＩ ＣＴなどの検査をし異常なしとのことで そのまま帰宅しました。
頭痛はあったものの、なんとか学校へ行けるようになりましたが、５／１１帰宅後頭がフラフラするとのこと。 早めに就寝させましたが、翌朝頭のふらつきと手足の 痺れがあるとのことで、１ヶ月前かかった整形外科を 受診しました。
またＭＲＩ ＣＴで検査しましたが、 異常が見られず、紹介状を書いてもらい 総合病院を受診しました。
脳神経外科でも異常はみられずそのまま自宅へ。 ２日ほど通学しましたが、頭のフラフラ感が治らず、 学校を休ませ様子見をしていました。
そして、１６日土曜日起床しイスに座りながら フラフラし自分で頭を支えられなくなり 倒れこみそうなところで気づき、救急車で搬送。 血液検査、ＭＲＩ、ＣＴ、心電図も異常なし。 その後、夜ソファーに座りながら、白目を剥いて 意識消失している娘に気づき、また救急車で搬送。 また、何も異常なく帰宅させられました。
それからというものの、毎日めまいからの意識消失 が起こり通学もできません。 意識消失は１０秒から１５秒ほどで元に戻ります。
１日１回以上起こります。 総合病院では、脳神経外科、神経内科、耳鼻科、循環器科を受診しました。 耳鼻科的には問題はなさそうだと、現在は神経内科です。 ・どんな病気が考えられますか？ ・転倒により脊髄液減少症の疑いはありますか？ 何の投薬もされず自宅で安静にしているだけで 回復するのでしょうか？
来週、心エコーの検査もありますが、結果なにも異常ない可能性も十分考えられますので 精神的なものだといわれそうです。
精神的なものというだけで毎日失神するものでしょうか？
娘はこれまでスポーツが得意で大きな病気もしたことが ないくらい元気です。
また、現在かかっている医師に聞いておくべきことや 伝えるべきことはありますか？ 例えば、こんな検査もしてみては？等 長々と失礼しました。 どうか娘を助けてください。
(N.R様 女性 44歳 愛知県)
何度もMRI検査を受けられていますが、頸のMRIは撮られましたか？また脳波検査もうけてみることが良いのでは。意識消失を来たすというのは何となくてんかんをイメージしますが、神経内科が主体となる疾患なのでまず現在の検査治療を受けられることが良いでしょう。
私の印象としましては、頸部の打撲による髄液減少症の可能性も否定できないと思われますものの、専門的に検査してくれるところが少ないのも現実としてあります。
神経内科の先生が異常なしと言われた際には、一度髄液減少症の専門家を訪ねるのも良いのでは。
また何度も救急搬送するのは大変だと思いますので、次に発作を起こした時には、冷静に横に寝かせて、足を挙上して（頭に血を送るようなイメージで）、可能ならば脈の触知や血圧の測定をしてみてください。
極端に脈が遅い、血圧が低いとなれば自律神経異常が起きている可能性が考えられます。
