何科を受診するのが良いでしょうか？ (No.1743)
質問：何科を受診するのが良いでしょうか？（遠方の為貴院には伺えません。申し訳ありません） 現在の症状 ・ふわふわするめまい、後ろに倒れそうになる感じ（浮動性めまいか動揺性めまい） ・頭（後頭部？）が締め付けられる感じ。ストレス？眼精疲労？ ・時折足先がしびれる感覚（座って同じ姿勢の時） ・夜横になった時、小さな耳鳴りが聞こえる時あり（電話の話し中の時のような音。疲れた時かもしれない） 経過 昨年12月頃より、歩く時にふわふわする感じがあるが、気にならない程度。
今年1月中旬、現実感が無くなるほどのめまい、強い不安感により倒れこむ。内科で咳止め薬の副作用との診断。薬を止め、数日で落ち着く（が、めまいに対する不安を覚える）。 今年2月下旬、耳鳴りを起こす。
その晩回転性めまい。次の日には自分の声が頭で響く感じがして、昼頃（おそらく）回転性めまいの発作により倒れこむ。
そのまま耳鼻科へ行き、低音障害型感音難聴と診断。薬を処方され、回転性めまいは落ち着いたものの耳鳴りが治らず。
３日後に再検査をしイソバイド処方、１、２週間で快方。通院終了。 ふわふわするめまいは治らなかったものの、今回の病気とは関係ないと思い相談せず。
現在の問題 ・ふわふわするめまいによる、また倒れてしまうのではないかという不安 ・他人と数分程度会話していると頭が痛くなってきていらいらしてしまう。特に昼食時、13時前辺りが最もひどい状態。楽しく早口になるほど頭痛がひどくなる傾向がある気がする。
前に通っていた耳鼻科の診断は正しいと思っていますし信頼していますが、ふわふわするめまい＝脳外科のイメージもあり、総合病院に行ってみた方が良いのかもしれないとも思っています。
ただ、前の低音障害型感音難聴の後遺症？慢性的？の何かなのかもしれないという思いもあります。また、心因的なものの可能性もあるのかもしれないと思っています。 この場合、適切な診療科はどこになるのでしょうか？ お忙しい中恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。
(F.M様 女性 29歳 神奈川県)
総合的に診察を受けられる診療科目があれば理想的ですが、中々現実的には見当たらないかと思います。まずは前にかかられた耳鼻科の先生とよく相談されるのが大事でしょう。
その後、耳性めまいが否定された場合には脳外科へ受診されることを検討されてみてはいかがでしょうか。
お話内容より想像しますと、不安を払しょくするためめまい時の頓服薬を持参することをお勧めします。
当院ではセファドール+ジアゼパムもしくはトラベルミンを処方しております。
また後頸部、後頭部の緊張は肩や頸から来るものと思われ、日常的な癖、習慣を見直す必要があるかと思います。パソコンに向かう姿勢、うなずく習慣、顎を前に出す癖などは無いでしょうか？
顎関節症が背景にあるようならば歯ぎしりにも注意してください。この場合には歯科にてマウスピースの処方が必要になることもあります。
昼食あたりに症状の増悪を来たす場合には睡眠障害が隠れていることも考慮してください。以上思い当たる事を羅列しました。
お大事になさってください。
