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めまい相談/一番星クラブ

バセドー病、悪化からの浮遊感?(No.740)

2013.08.13

【現在の症状と既往症】 ※ バセドー病治療中(10年以上)。
4月末に放射性ヨードを甲状腺に取り込んで甲状腺を破壊する治療のため、敢えて一時的にバセドー病を悪化させましたが、数値が3ヶ月たっても下がらず、7月26日に以前より長年服用していた甲状腺ホルモン抑制剤(メルカゾール)の再開を指示されました。

◆ 7月27日の夜、座って話をしていたところ突然グラリとした感じがして、このまま回り出すのかと思いましたが、30秒も経たない内に治まりました。 ただ、その後ずっとフワフワした感じというか、何か度の合わない眼鏡をかけた時のような、頭がゆらりとする感じが付きまとっています。

◆頭や体の位置、姿勢を変えても目まいが悪くなることはないように思います。寝た姿勢になっても全く大丈夫です。乗り物での移動中も楽です。

熟睡でき、寝起きが最もスッキリしていますが、起きてしばらくするとまたふらつきを感じるようになります。
なお座っている時が最も揺れを感じます。

◆耳鳴りは、一時起きやすい時期もあったのですが、この数カ月は2週間に一度か二度、短時間、キーンという音がしてすぐ消える程度です。

ただ、過去何度か、ボコボコというような低温の耳鳴り?の経験があります。 ただしこの一週間は、静かな所にいると、左耳に常に弱い耳鳴りがある気がします。

◆目まいに伴い、吐き気とまではいきませんが、満腹時にわずかなムカつきはあります。 また目まいは、ゲリラ豪雨前後など、気圧の急激な変化時に悪化している気がします。あとはパソコンでの作業が続いたあと、座って本を読んでいる時など。

◆13年前に、発熱を伴う夏風邪のあとに、強烈な回転性のめまいが出て救急搬送されたことがあります。いろいろな検査を受けたものの、耳鼻科では詳しい結果が出ませんでした。

おそらくウイルス性の前庭神経炎とのことでしたが、1か月ほどで目まいが消え、それっきり治りました。 今回はそれ以来の目まいです。

【今回のめまいの受診歴と診断内容】
◆8月5日→頭部MRIを受けた所、異常なし。(画像のDVDR持参してます) バセドーの悪化に伴うホルモンバランスの乱れから自律神経が不安定になり、そこから来るフワフワ目まいではないか。という診断でした。

◆8月7日→別の目まい外来のある病院で重心移動検査も受けた所「前庭機能の中程度の障害あり」という結果。

◆8月9日→さらに別の耳鼻科(めまい学会所属医の方)で各種検査をしました。 運動機能は異常なし、重心移動検査はわずかに異常あるが、問題ない範囲とのこと。

ただし聴音検査では、大きな音を聞いた人に起きるような類の、一部高音域の聞こえがやや低下しているということ そしてENG検査も異常がなかったのですが、検査が終わって頭を起こした時にふら付きを感じたので、ドクターにその旨を伝えたところ、すぐに眼を見て下さり、「右水平方向への眼振」を発見して下さいました。

先生はこれを見て、「軽い前庭神経炎の疑い」として、メリスロンとメチコパールを処方。 【現在特に感じている不安点】
●ホルモンバランスが原因だとしたら→バセドーの値は確かに悪化していますが、もう20年も付き合っている病気であり、しかも値が悪い時も結構あったのですが、その時に目まいを感じたことはありません。今回急に、しかもこれほど長く・・・というのが納得できないです。

●強い回転性目まいが特徴の前庭神経炎に、「軽い症状」というのはあるのでしょうか?

●そもそも、発症して3週間以上。これだけ長いというのが一番不安です。薬を飲んでも、さほど改善してきません。 長々とすみません。。よろしくお願い致します。

(M.B様 男性 49歳 東京都)

A.ご相談ありがとうございます。院長 入野宏昭

お話し内容よりは前庭神経炎の後遺症を疑います。

バセドー病は余り関与していないのではないでしょうか。

ただし自律神経との相関性は有るかと思います。

一般的に前庭神経炎はひどいめまいが特徴的ですが、右水平方向への眼振が認められたならば有意な所見ですから「軽い前庭神経炎」で診断としてはよいのではないでしょうか。

内服およびリハビリを根気よく続けてください。お大事になさってください。

参考ページ

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