検査の対応に問題はないでしょうか？(No.747)
2013.08.19
今回は、私ではなく夫の症状についての相談です。 事故歴）20歳バイク事故 ムチ打ちと擦り傷 既往症）高血圧 症状） （8月9日頃から風邪） （8月13日夕方 身体の歪みを診ていただく整体施術） 8月14日朝 天井がぐるぐる回るめまいが起こる。
仰向けになり瞼を開くとめまいと乗り物酔いの状態。
瞼を閉じて右側に向いて横になると大丈夫。
↓ 救急車で自宅近く、泉北の総合病院へ。 頭位変換性めまいと診断された。
病院到着時、眼球の動きがあり、その後、点滴等で治まり、救急のため耳鼻咽喉科受診できず帰宅。自宅で安静に。改めて（17日くらいに）総合病院の耳鼻咽喉科受診予定。
↓ 8月16日昼 鼻炎と咳、めまいも気になり、 総合病院ではなく、自宅近くの耳鼻咽喉科開業医へ。 現在服用中の薬（エナラプリルマレイン以外）を処方していただく。
8月17日昼 鼻炎（蓄膿症）とめまいが気になり、再受診。
↓ 8月17日夕方 耳鼻咽喉科開業医で処方された頓服（トラベルミン配合錠）を飲み、倦怠感等気分が悪くなり、自分で救急車を呼ぶ。再び総合病院へ。症状は前回同様。血圧は高い。点滴等で治まり帰宅。19日に総合病院耳鼻咽喉科受診予定。
↓ 8月19日朝 総合病院耳鼻咽喉科受診 検査 椅子に座ったまま眼振検査 最新の機械使用 異常なし 平衡感覚の検査 異常なし 聴覚検査 異常なし 耳診察 異常なし 薬が効いているからかめまいの症状は見られず。
起床時の血圧の変動の可能性も助言いただき帰宅。 薬飲用は、処方していただいた耳鼻咽喉科開業医に相談することに。電話で相談。しばらく薬を飲み、その後受診予定。 というのが経過です。 現在、寝ころんだり、寝返りを打つとめまいは起こります。薬が切れてくると気持ち悪くなるようですが、起きていると、めまいは起こらないようです。車の運転もできます。
気になったのは、寝ころぶと症状がでるのに、椅子に座ったままの検査で（頭をかなり動かされていましたが）症状の確認ができるのか疑問に感じました。
救急搬送後に心電図をとり正常でしたので、脳は大丈夫に思います。首のコリは、触診されませんでした（本人は、自覚症状がないようですが）。
現状では、しばらく経過観察してからでないと判断できないと思います。また、血圧については、こまめに測る予定です。そのような対応で、問題ないでしょうか？ 自宅が大阪南（泉北）のため、なかなか難波まで行くことができませんが、私が5年程前に、入野医院様で突発性難聴後の検査をしていただいた時は、頭から腰までMRIを撮っていただく等、細かく検査をしていただいたので、その時と比較しておりました。
今後、症状が改善されない場合は、検査をお願いしようと思っております。 また、このめまい相談コーナーで、右目の痙攣と頭痛について相談させていただいたことがあり、その時は、お返事をいただきありがとうございました。その後、体調は改善しました。
(I.K様 女性 42歳 大阪府)
確かに座位だけでの検査は疑問が残りますね。座った状態ではめまい感がないということなら眼振もまず出ていないでしょう。
しかし、寝た状態で観察すると出ていた可能性はありえます。
でも前庭神経炎との鑑別目的であえて座位だけで省略されたのかもしれません。
血圧の変動が強いようならば自律神経性めまいも考えられますが、お話内容からだけでは判別困難です。
（印象としては違うような感じですが）いずれにせよ今の内服薬でしばらく様子を見られることが良いのではないでしょうか？
またお時間が許すようならばいつでもお越し下さい。
お大事になさってください。
