趣味のモータースポーツも自重しています。(No.757)
2013.09.01
3年前に心筋梗塞でカテーテル手術。以降ワーファリンを飲み続けています。心筋梗塞の直接の原因は心房細動といわれました。
血栓ができやすい状況が続いているのだそうです。
その時にずっと気になっていた「睡眠時無呼吸症」を見てもらいに睡眠の専門医へ。診断と検査の結果かなり深刻な無呼吸症で最長2分間止まっていると。心筋梗塞の遠因にもなったのではないかともいわれました。
以降ＣＰＡＰを使用し続けています。 初めての目まいは、2年ほど前。
スポーツの大会の応援で会場にいるときに、耳に異常を感じその直後激しいめまいで立っていられなくなりました。
5分ぐらいで収まりましたが、気持ち悪くなり、1時間ぐらい休みました。 その後1年ぐらい出ませんでしたが、同じことがまた起こり、徐々に間隔が半年ぐらいになり、その後1か月、1週間と頻繁になってきました。
目まいが起きている間、耳が聞こえなくなる感じです。特に右の耳が詰まってしまっている感じ。先に耳の異常が起き、その直後に目まいが始まります。継続時間は3分から、5分。
（横にいた妻は10分ぐらいじゃないかとは言いますが） ３か月ぐらい前、脳が心配だったのでまずは脳外科でＭＲＩを撮ってもらい診断を受けましたが、異常なし。同時に耳鼻咽喉科へ行きましたが、聴力も異常なし。メニエール病が疑われるとのことで、めまい止めの薬をもらいました。
しかし治らないので、２か月ほど前、別の耳鼻咽喉科へ。 ここでは、目まいの起きている時間が短いのでメニエールではない可能性もあるとのことで、別の薬を処方されました。
この薬は結構効いたみたいで、その後めまいは月に一度。一回の目まいは3分程度。吐き気も少し軽い。という状況で今に至っています 睡眠専門医にも相談しました。血液検査をして、ストレスを受けたとき高まるホルモンが高めだといわれました。
ストレス、あるいは更年期障害の可能性が高いと。しかし特に治療は受けていません。 肩こりは前からひどいほうです。 最近は首の後ろ側がひどくこります。痛いぐらいです。頭痛もします。
つい最近、母親の葬儀がありましたが、そのあと、2，3日首が回らないぐらいひどいコリに悩まされました。 運動不足ではないかということで、この1か月はスポーツクラブに入っていますが、首や肩のコリは解消しません。
好きなドライブをやめてはいませんが、基本的に妻を横に乗せてのドライブになっています。ドライブ中に目まいを起こしたのは過去に一回だけですが、とても運転を続けることはできませんでした。
趣味でサーキット走行をいまだにやってますが、この半年自重しています。
(Y.M様 男性 62歳 東京都)
ご質問内容のなかにいろいろな要素が含まれており、一元的に説明するのは難しいですが、個々に考えさせていただきました。
まず、ワーファリン服用下での血栓形成はあり得ますが、めまいや耳閉塞感の頻度から考えて、否定的でしょう。
つまり一過性脳虚血や血栓による血流低下が原因での症状ではないように思われます。
心筋梗塞の程度にもよりますが、睡眠時無呼吸の原因として心不全からなのか、肥満からなのか・・・もし肥満が原因だとすれば、引き続きスポーツクラブでの運動、ダイエットによって、CPAPの必要性も少なくなる可能性がありますし、めまい感の改善にもつながると考えます。
また後者の耳鼻科の先生がおっしゃったようにメニエールではなさそうな印象を受けます。激しい水平回転性めまいが数日持続するというのが教科書的なので、どうも違う印象です。では耳の閉塞感は何が原因かと言われれば、頸部の緊張やリンパの流れが低下していることによるのではと思います。
ストレスも交感神経の活性化につながりますが、肩や頚の緊張特に後頸部の緊張は血圧上昇にもつながります。
その結果、末梢血流の低下も起こりえます。どうも頚に原因があるように思えますが、決定打がありません。
葬儀後にひどい頚こりが有ったとのこと。
これは緊張であったりネクタイなどの締め付けが原因なのでは。そもそもモータスポーツにより日常的に頚にはかなり負担がかかっているはずなので、すでに自重されていますが、引き続き少なくされた方が良いのではないかと思われます。
一度漢方を試されてみてはいかがでしょうか？苓桂述甘湯がお勧めです。お大事になさってください。
