再発後 時計回りの回転性めまいがあります。(No.875)
2013.12.13
入野 先生様 年末年始で色々とお忙しいとは思いますが 返信をいただければ幸いと思いメールさせて頂きました。 男性、42歳、酒、喫煙無し めまいの状況 5年前に発症、この時は良くなるまで半年ほど。
その後たまに発症することがあり 数日で落ち着くことが多かったが 今回は11月中旬から再発し現在まで治らず。 軽く反時計周りの回転性のめまい。
平行な床が前後左右どちらかの方向に傾いていて その方向へ引っ張られる感覚。 変な話ですが自分の正面に重力を感じ落ちて行く様な感覚です。
平行な床や道が坂道に見える錯覚があり、フラフラする。 歯磨きや皿洗いのように小刻みに体が揺れる行為、 下や上を見たり、急に振り返るのが辛い。 めまいは、ほぼ一日中続きます。 少々気持ち悪くなる事がありますが 吐いたり、倒れたりするほどの突発性の酷いものではない。
起床後半日を過ぎると少しめまいが楽になるような感じがします。 耳、鼻の状況 耳の奥の痛み。一日中、耳がパチパチ音がする(耳管の音だと思います） 軽い閉塞感。音がうるさく感じたり、逆に聞きづらい事もあります。 食事中の噛んでいる音がうるさく感じる、その反面自分の声は小さく感じる。 キーンと高い音で耳鳴りがたまにあります。 鼻が普段より詰まる感じがします。
耳鼻科領域以外での症状 後頭部、後ろ首、肩から心臓あたりまでの背中に痛み、こりがあり。 立ちあがったり、お辞儀をすると 後頭部と首のつけね辺りが痛く、血の気がひく 首がまっすぐ上や横に曲がりずらく、痛みがあります。 首の痛みを我慢して体を動かしていると気持ち悪くなることがあり。
最近の検査結果 頭部と首のMRI、MRA検査などをして、 神経内科、整形外科にて異常なし。 めまい専門医の耳鼻科において バランス、聴力、耳管検査、 少し問題があるがそんな酷いものではないとのこと 眼振、少しあるかなーっと言われる程度 耳鼻科の先生にも頭部MRIを診ていただき 耳鼻科的には問題ないとのこと。
五年前にもMRIなど同じような検査をして 軽い起立性低血圧と言われた以外大きな異常なし。 薬など 耳鼻科からアデホス、メチコバール 2週間前から飲むも変化なし 先日から漢方薬、リョウケイジュツカントウに変更。 軽いうつ、不安障害有り 向精神薬などは現在飲んでいません。
考えられるめまいの要因 何十年もパソコンでの仕事 趣味もパソコンで一日中モニター見ている事が多かった。 軽い顎関節症有り。 2年前から睡眠時無呼吸、中程度有り cpap治療がうまくいかず最近少し血圧が高くなってきた 140～90程度 お聞きしたい事
1、私の場合どこからめまいが きていると考えられますでしょうか？
2、今回、上記に上げた耳の症状が気になります 何か耳管に関係する病気の可能性はないのでしょうか？ または耳管の異常からめまいがきていますでしょうか？
3、自律神経失調で上記のような耳の症状が出ますでしょうか？
4、首が悪い自覚があるため頚性めまいを疑い 整形外科に行き検査などをするが、 頚性めまいを認識している医師がいなく 整形外科的に単純に首には異常がないと言われます。
頚性めまいを疑う場合、何科、どのような医師にかかれば良いでしょうか？
5、東京在住ですが入野先生のような 幅広い観点からめまいを診断してくれる医師、病院は 東京にはないでしょうか？
大変長くなりましたが本当にめまいに困っております。 よろしくお願いします。
(S.B様 42歳 男性 東京都)
１、 めまいの原因として、内耳性めまいおよび頸性めまい、心因性めまいなどが鑑別に挙げられると思います。また睡眠障害が影響を与えていることは間違いなくあると思います。
当院としては複数個所に原因があるのではないかと考えておりますので、耳と首が原因となっていることもあるのではないでしょうか。
２、 一側性の耳管開放や外耳道炎、副鼻腔炎でもふらつきが認められることは多々あります。飲水をしっかりされ、リョウケイジュツカントウで代謝をさせることをお勧めします。
３、 めまいと自律神経とは相互的な関係があると考えています。また睡眠障害も相互的な関係にあると考えております。ダイエット、良質な睡眠の確保、規則正しい生活は必要不可欠です。
４、 脳外科の先生に一部頸性めまいに関して詳しい方はおられますが、大阪しか知りません。お近くでしたら、鍼灸院、整体で頸のマッサージを受けて見られてはいかがでしょうか。それよりも上記の注意が大切です。
５、 申し訳ないですが存じ上げておりません。
お大事になさってください。
