めまい・ふらつき・首こり・耳鳴りの治療は専門病院で診療|めまい相談|人間ドック・健診なら大阪【医療法人 入野医院】

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人間ドックお申し込みフォーム

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※1ヵ月以内に受診希望の方はお電話 ( 06-6634-0350 ) で申し込みお願い致します。

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(例*〇〇〇〇健康保険組合)
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都道府県

市区町村〜番地 

建物名〜号室 
受診科目
ベーシックコース(金曜日は女性及び夫婦のみの受診可): 月〜金(午前)
スタンダードコース(金曜日は女性及び夫婦のみの受診可): 月〜金(午前)
脳ドック: 月・水・金(午前/午後)
パーフェクトコース(金曜日は女性及び夫婦のみの受診可): 月・水・金(午前)

【オプション】 ※脳ドックは追加不可です。

子宮がん検診:
乳房超音波: 月〜金
マンモグラフィー: 月〜金
胃部内視鏡(経口)
胃部内視鏡(経鼻)
大腸内視鏡
予約希望日時
※1ヵ月以内に受診希望の方はお電話で申し込みお願い致します
第一希望 日  開始時間  9:00〜  9:30〜  10:00〜  10:30〜
第二希望 日  開始時間  9:00〜  9:30〜  10:00〜  10:30〜
第三希望 日  開始時間  9:00〜  9:30〜  10:00〜  10:30〜
備考

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