遅発性内リンパ水腫によるものなのでしょうか？(No.942)
2014.02.06
はじめまして。この度はお世話になります。
遅発性内リンパ水腫によるめまいについてご相談させていただきます。
私は５歳の頃ヤギに噛まれ、無菌性髄膜炎を発症。 その際に右耳の聴力を完全に失いました。
現在２７歳です。 この病気の疑いがあると診断されたのが、 約半年前のことです。
朝目が覚めると、回転性のめまいに襲われ、 ２時間ほどするとおさまりました。
妊娠中で少々貧血の兆候があり、回転性のめまいが起こる３日前まで鉄剤を服用していました。
貧血かなとも思ったのですが念のため耳鼻科を受診しました。
聴力検査とCCDカメラ下の観察で右向き水平性眼振がありとのことでした。 症状も快方に向かっており、自覚症状が乏しかった為その段階ではまだ疑いがあるという事だけでした。
そして、つい先日昼頃に娘とのお昼寝を終え、 立ち上がろうとした際に地面がフワフワしたような 浮動性のめまいに襲われました。 まっすぐ歩く事もままならず、目の前の世界がすべてフワフワとしていて気持ち悪く、しばらく横になっていました。 ひどいめまいは２時間ほどしておさまり、めまいが収まると激しい下痢になり１時間して収まりました。
その後すぐ耳鼻科へ向かいました。 聴力検査と、耳に圧力をかける検査を行いました。 おそらく遅発性内リンパ水腫だと思います。と診断されました。 そして、イソソルビドを１週間分処方され今服薬中です。
育児の疲れや、最近実家の京都から大阪へ住居拠点を移し頼れる人がおらず、色々とストレスに感じることが増えたのもめまいを起こす要因ではあると思います。と言われました。
ひどいめまいはおさまったものの、 いまだ船に乗ったような感じが残り、耳鳴りも時折あります。 服薬後も左程良くなった感じはなく、視点があわなくなったり、むしろ立ちくらみや頭が詰まった感じがひどくなったように思います。
いくつか疑問なのですが、 一度目は回転性のめまい、二度目が浮動性のめまい種類が違うめまいですが、遅発性内リンパ水腫によるものなのでしょうか？ また、難病の病気がそのような５分程度の簡単な検査でわかるものなのでしょうか？
いきなり耳が聞こえなくなったらどうしよう、毎日いつめまいが起こるか分からない状態で不安に思いながら過ごしております。
一度そちらへ受診させて頂こうと考えておりますが、 ６か月の子供を抱えておりすぐには動けず、こちらにて相談させて頂きました。 長々と長文になってしまいましたが、 何卒よろしくお願い致します。
(I.I様 27歳 女性 大阪府)
めまいの鑑別として聴力検査と眼振を見る検査は基本となります。
また、内耳機能を見る検査もされていますので、内耳性めまいが主体と考えてよいのではと思います。
しかし、経過を見ていくうえで、病名が変わることもありますし、単一的な原因ではないことも十分にあり得ます。
恐らく耳鼻科的には遅発性内リンパ水腫やメニエール病の疑いが妥当な診断となりえるかと思いますが、症状が改善しないようならば一度お越しください。
また、相反する治療のように思えますものの、しっかりと飲水（目標1.5L以上）をしてイソバイドで服用してください。
おいしくない薬ですが、効果的な治療です。そのほかに漢方による治療やリハビリも推奨いたします。
お大事になさってください。
