心因性ということもあるのでしょうか？(No.742)
初めまして、宜しくお願いします。
６月１８日頃押さえきれないほどの歯が痛くなり、歯科へ行き昔治療した歯の中が膿んでいると言われました。その次の日３９℃ぐらいの熱が出たので心配になり内科を受診し、歯の治療の件も話したところ頭部CTをとり自分から見て右側が歯性上顎洞炎（副鼻腔炎）なってると診断されました。悪い歯も右側です。
そこの病院の耳鼻科へまわされ点滴を打つと言う事で４日点滴に通いました。その時の症状は、ほんの少しだけ頭が痛いと目の後ろが痛いぐらいでした。頭痛はありませんでした。
その時の内服薬はクラビット錠５００mgとロキソプロフェンナトリウム錠６０mgです。
点滴を打って２日目の夜に左側の手足のしびれかでて起きてしまい、腕は冷たい感じがして、血行が悪くなったような感覚でした。次の日、耳鼻科の先生へお話ししたところメコバラミン錠５００という内服薬が出されました。それでダメであれば整形外科にかかってくださいいわれました。
その時は痺れの改善はせずそして２～３日たったころか、少しずつめまいがではじめました。５年前ぐらいから少しめまいはありました。車でバックしようと振り返った時、頭を下げた時、クラクラっととなたっり疲れを感じた時など一瞬フワっとなる感じがしてました。
当時も心配になり脳神経外科にてCTをとりましたが異常なしと言われた時があります。更に１年半ぐらい前にも造影剤を使ってMRIをとりましたが異常なしという経緯があります。あと現在かかりつけの内科がありますそこではコレステロール値が高いとの事でクレストールという薬を飲んでます。
心配、不安になり、今回は他の耳鼻科にもかかりました。
やはり調べた結果も上顎洞炎と言う診断でめまいは発作性めまいではないかと言う事でした。鼻に針を刺し上顎洞の中の膿をだし洗浄して、眼振検査、血液検査、聴力検査もしました。眼振があり、血液は特に異常なし少しコレステロール値が高い、上顎洞炎がわの聴力が少しおちているとのことでした。結局そちらの耳鼻科でもめまい止めの点滴を２週間ぐらいしまして内服薬は今でも飲んでますがメリスロン錠6mg、トリノシン顆粒１０％、シスダイン250mg、クラリスロマイシン錠200mg、デパス錠0.5mg、メチコバール錠500ug、プリンペラン錠5を服用してます。
最初は頭を動かすとめまいがひどくクラクラになり時とても歩ける状態でわなく動けませんでした。同時に吐き気もしていたのですが、点滴の効果か少し楽な感じになっていたので薬服用しつつ仕事に復帰しようとした朝にまためまいが酷くなりその日もとてもクラクラするし手足はし左側痺れるしで会社を休みました。それ以降会社を休んでる状態です。
あまりに治らないし手足のしびれは時間がたつにつれて弱まってきていますが、脳が心配であればと言う事で街の脳神経外科にてCTをとり、更に心配でその通院していた耳鼻科から他の総合病院で耳鼻科を紹介してもらいそこでも脳のMRIをとりました。聴力検査もし共に異常なしとの事。その時は耳はよく聞こえてました。
首からくる時もあるかもとの事により2件ほど整形外科にかかりましたが片方の病院ではレントゲンと腰のMRIをとり調子が悪くなったら頚椎もMRIとりましょうと言われてしまった為、別の整形外科で頚椎のMRIをとりましたがどちらも異常なし。
今まででた症状としては、左側手や足のしびれ、左側手首の不快感、ほんの少しだけ吐き気、時には手や腕の皮膚がピリピリしたり、顔の顎あたりの感覚おかしく痺れた感じがしたり違和感があったり、軽く飲み込みずらくなったり、肩がこる感じが増したり、目の奥が痛くなったり、鳥肌が立つ感じがしたり、冷や汗、病院に行ってから動悸がしたりとおかしな症状が出ます。
今の体の状態は、上記の状態は少しずつ軽減してます。
特に最初から呂律がまわらないとかもないです。めまい少しずつ良くなっているのですがどうにもおさまらず、頭を動かさなければめまいひどくなりません、めまいが感じるのは歩いている時フワフワした乗り物酔いみたいな感じです。頭を下げといてあげたときにもします。
体を動かさなければあまりしません。夜寝てる時はスーっと吸い込まれるようなめまいを感じます。首を回してはめまいがしたりしなかったり。
現状としては、時に良くなったり、またしばらくすると悪くなってきますを繰り返してます。
上顎洞炎側の耳がつまった感じがします。時にほんの少しだけ痛みがあります。上顎洞炎が治れば軽快していくものかわからず、現在かかっている耳鼻科の先生も上顎洞炎の治療は少し長く３ヶ月ぐらいはかかると言われ、総合病院の耳鼻科の先生は体を動かしなさいと言われ、歩いたりもしています。調子がいい時、特に朝は、軽いめまいで気にもせず歩けたりします。気持ちが不安定な時とかは歩いていてめまいが酷く感じる時もあります。
最近眠れなくなってきてます。心因性という事もあるのでしょうか？
めまいになってから毎日そのような感じでめまいが続いてます。めまいってこんなに長く続くものなんでしょうか？
そしてめまいの原因が沢山で、どれにでもあてはまってしまう気がしてなりません。特に椎骨脳低動脈循環不全って思ったり、こういったものはMRIでわかるんでしょうか？
自分ではわからないのにネットで調べては悪い方へ考えてしまいます。かれこれ２ヶ月ぐらいたち、心が落ち込み、いつ自分が倒れてしまうのかと心配してしまってます。正直なところ気が小さい心配性なところがあります。
先生にお会いして診察していただきたいのですが、遠距離という事もあって、まずご相談の方宜しくお願いします。判断によっては大阪へとも思っております。
長文になり申し訳ありません。お忙しい中申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
(I.I様 男性 36歳 茨城県)
お話の内容からは耳性めまいが最も考えられ、心因的な不安が症状を増悪させているのではないかと思われます。しかし治療内容としては今の治療内容で十分によいのではないでしょうか。
デパスを効果的に服用しながらリハビリ（めまい体操）を続けられるのがよいのでは。
休職されているとのことですが、できるだけ早期の復職を検討された方が良いと思います。
完全に治ってから復職しようとすると、タイミングを逃してしまうこともあります。
異常のことが難しいようならば心療内科や精神科での治療もバックアップとして受けならばめまいの治療をすることも必要かもしれません。
まずは主治医とよく相談してください。お大事になさってください。
