先生の病院ではPPPDの治療もしてらっしゃいますか？（No.3383）
2021.11.20
初めまして。8／15の朝、ベットから起きる時に突然の目眩に襲われ、仕事を休みました。 翌日になっても収まらなかったので、近所の耳鼻科に行き、何の検査もせず話だけをし、半夏白朮天麻湯を2週間分だけ処方されました。
それでも良くならなかったので、同じ週の金曜日に脳神経外科に行きMRIを撮ってもらいましたが、異常はなく。
目眩止めの点滴とベタヒスチンメシル6mgを処方してもらいました。
その日の夜7時頃に動悸と息切れがし、パニックなり緊急で内科にいきましたが、行った頃には落ち着き、一応、心電図も撮ってもらいましたが、異常はなく、貧血か水分不足かホルモンバランスのせいかと話をされ、薬局で命の母と鉄剤を買いました。 日曜日の夜には一旦目眩は収まりましたが次の週からまた浮動性の目眩が始まり、そこからは毎日のようにフワフワ目眩があるます。
始めの目眩から1ヶ月程経った時に原因を突き止めたく近所の評判の良い耳鼻科に行き、眼振と聴覚の検査をしましたが、眼振は少しあるものの、聴覚は大した異常はなく、またベタヒスチンメシル6mgを処方してもらいた。
その時に身体がふらついてると指摘を受けました。 その後1週間後に再度、診察に行きました。 その時に再度聴覚検査、眼振検査、目眩が始まって以来、手がたまに小刻みに震える事があり、町医者から大学病院の神経内科を紹介され、神経内科では血液検査、首のMRIを撮りましたが、それも異常なく。
大学病院の耳鼻科を紹介され、今は大学病院内の目眩外来に行ってます。 やはり大学病院でも眼振は確認され、重心動揺検査で異常があり前庭神経の異常かな？と事で次は1ヶ月後にカロリックテストの予約をとり、ベタヒスチンメシルは効かないので他の薬としてセファードールを1ヶ月分処方してもらい帰ってきました。
その後、仕事にも行けず、日常生活や家事に支障が出たり、子供の運動会にも目眩のせいで見に行けなかったり、動悸が気になったりで気持ちが塞ぎ込み、心療内科に行き、他の薬を処方してもらい今に至ります。
ここ2週間ほど、目を閉じた時だけ目眩を感じ仕事も行け、家事も出来ていたのですが、本日突然、頭が揺れてる感覚に襲われ鏡で確認すると背もたれがあり、頭まで、もたれれる状態でなければ自分自身が揺れてるのを確認しました。 これはなぜでしょう？
初めて目眩があった日が月経が終わった次の日でその時は経血量が多く、月経前、月経中は目眩が酷くなる気がします。 後、スーパーに行くとしんどくなったり、疲れたり、テレビを見てて激しい動きやフラッシュなどが酷い時は疲れる気がし、目を瞑ってしのいでるので、自分ではPPPDではないかと思っていますが、先生の病院ではPPPDの治療もしてらっしゃいますか？
(服用薬) セファードール25mg、当帰芍薬散、ノバミン5mg、フェロミア50mg、エチゾラム0.25mg〔頓服〕
（大阪府 女性 39歳）
ご質問ありがとうございます。
お話内容より、発作機序からは良性発作性頭位めまいが疑われるものの、寝起き寝返りに関係なく突然のめまいも生じるとのこと。
まずは大学病院にかかられているならばそこで内耳性めまいの鑑別をしっかりとしてもらってください。
PPPDかどうかはそちらの耳鼻咽喉科でもしっかりと鑑別してくれるはずです。
どのようなめまいでも大なり小なり、自律神経との相関性があることが知られております。めまいによって自律神経のバランスが崩れるため動悸、息切れが出やすくなりますし、逆に自律神経が乱れているとめまいが生じやすくなります。
この自律神経のバランスを崩す引き金として、気圧や季節の節目、温度差、湿度などがあげられますし、ストレス、疲労、頸や肩の緊張、生理の前後などは自律神経のバランスが崩れる代表と考えてよいでしょう。
またそれに睡眠障害が加わるとさらにめまいを引き起こしやすくなるため、一つでも引き金になる事を避けるようにしてもらっている方が良いと考えております。
めまいの方は早く動く景色や、人込み、陳列棚も苦手になりますが、徐々にならしていくと気にならなくなるはずです。めまいのリハビリも行いながら、まずは今通っていると耳鼻咽喉科でしっかりと検査及び治療を受けてください。
お大事になさってください。
